消毒水的氣味像張密透風(fēng)的，裹著凌晨點(diǎn)的急診室。

林硯攥著聽診器的是汗，屬探頭貼患者胸，連帶著指尖都發(fā)顫。

“呼頻率次/，率0，血壓5/60……”他盯著監(jiān)護(hù)儀跳動的數(shù)字，聲音有些發(fā)飄。

病的蜷縮著，臉是正常的蠟，每次呼都帶著細(xì)碎的喘息，像破舊的風(fēng)箱拉扯。

“林，怎么樣？”

護(hù)士張姐端著治療盤走過來，腳步輕卻掩住疲憊——這是她今晚接的個(gè)急癥患者，而林硯，只是個(gè)剛輪轉(zhuǎn)急診半個(gè)月的實(shí)習(xí)生。

林硯咽了唾沫，迫己冷靜：“初步判斷是急支氣管炎，炎癥引發(fā)的呼急促，己經(jīng)了氨茶堿和抗生素，準(zhǔn)備靜脈滴注?！?br>
他說著，伸想再確認(rèn)的肺部啰音，腕卻突然被攥住。

“你說什么？

支氣管炎？”

個(gè)穿著西裝、領(lǐng)帶歪邊的年男沖過來，眼滿是紅血絲，“我爸還的，就咳了幾聲，怎么到你這就支氣管炎了？

要是治壞了，你負(fù)得起責(zé)嗎？”

男的聲音像雷，瞬間引了急診室所有的目光。

值班醫(yī)生李剛處理完隔壁的傷，聞聲步走過來，眉頭擰了疙瘩：“怎么回事？”

“李醫(yī)生，您來評評理！”

男立刻松林硯，語氣卻更動，“我爸進(jìn)來就說胸悶、喘氣，這子隨便聽了聽就說是支氣管炎，要是耽誤了治療……”李沒接話，先俯身給了檢查，指按壓右腹，突然痛得悶哼聲，額頭瞬間冒出冷汗。

李的臉驟然變了，轉(zhuǎn)身抓過聽診器聽了幾秒，又了的眼瞼，聲音沉得能滴出水：“誰讓你診斷支氣管炎的？

立刻查血常規(guī)、肝腎功能，加急腹部CT！”

林硯懵了，指僵半空：“李，是肺部問題嗎？

他的呼音確實(shí)有異?！惓€(gè)屁！”

李的吼聲讓急診室瞬間安靜，“右腹壓痛明顯，鞏膜輕度染，結(jié)合呼急促，概率是急膽管炎合并感染休克！

你連基本的腹部查都沒，就敢藥？

要是等你那瓶抗生素輸完，都沒了！”

后句話像重錘砸林硯，他著痛苦的表，又男憤怒的眼，耳朵嗡嗡作響。

張姐旁急得拉了他把：“還愣著干什么？

趕緊去檢查！”

他跌跌撞撞地跑到護(hù)士站，指腦鍵盤得樣子，連檢查的模板都找了半鐘。

身后來男壓抑的罵聲，夾雜著李安排搶救的指令，每個(gè)字都像針，扎得他臉頰發(fā)燙——他怎么就忘了，呼急促定是肺部問題，急膽管炎引發(fā)的感染休克，也出呼償加。

鐘后，檢查結(jié)出來了：總膽紅素遠(yuǎn)正常范圍，腹部CT顯示膽管擴(kuò)張，伴有結(jié)石嵌頓。

李立刻安排了緊急膽管穿刺引流，當(dāng)墨綠的膽汁過引流管流出，的呼終于緩了些，監(jiān)護(hù)儀的血壓也始回升。

林硯站搶救室門，像個(gè)局。

他著李有條紊地指揮，著護(hù)士們練地作，再想想己剛才的誤診，臟像被只緊緊攥著，又酸又脹。

“林，過來?！?br>
李走出來，臉沒了剛才的怒氣，卻多了幾嚴(yán)肅，“你知道剛才有多危險(xiǎn)嗎？

急膽管炎的救治間就那么幾個(gè)，步錯(cuò)，就是條命?！?br>
林硯低頭，聲音細(xì)若蚊蚋：“李，我錯(cuò)了，我該漏了腹部查……是漏了查的問題。”

李打斷他，指了指搶救室的，“作為醫(yī)生，忌諱的就是想當(dāng)然。

患者的癥狀可能有很多種誘因，你得把所有可能都考慮到，而是只盯著常見的那個(gè)。

你是實(shí)習(xí)生，犯錯(cuò)可以理解，但這種低級錯(cuò)誤，絕對能再犯二次?！?br>
這，那個(gè)年男走了過來，臉的怒氣消了些，卻還是帶著滿：“醫(yī)生，剛才謝謝你了。

也別怪這伙子，可能是經(jīng)驗(yàn)……”話雖這么說，眼的信卻藏住。

林硯的臉更紅了，想說句道歉的話，卻怎么也了。

首到男進(jìn)了病房，李拍了拍他的肩膀：“行了，別垂頭喪氣的，急診室就是這樣，每都跟間跑，誰都有犯錯(cuò)的候，重要的是記住教訓(xùn)。

去值班室歇吧，輪值班還有西個(gè)。”

林硯點(diǎn)點(diǎn)頭，拖著沉重的腳步走向值班室。

狹的房間擺著兩張鐵架，另張的實(shí)習(xí)生己經(jīng)睡得很沉，發(fā)出輕的鼾聲。

他坐邊，脫褂，著面還沒來得及洗的碘伏痕跡，突然覺得鼻子發(fā)酸。

他當(dāng)初選擇學(xué)醫(yī)，是因?yàn)闋敔斣蛘`診耽誤了治療，他想為個(gè)能準(zhǔn)確判斷病、救死扶傷的醫(yī)生。

可，他卻差點(diǎn)了己痛恨的那種。

“難道我的適合當(dāng)醫(yī)生？”

他趴枕頭，腦反復(fù)回著剛才的場景，痛苦的表、男憤怒的眼、李嚴(yán)肅的話語，像走燈樣轉(zhuǎn)個(gè)停。

疲憊和挫敗感裹著他，眼皮越來越重，知覺就睡著了。

迷迷糊糊，他像聽到了陣輕的機(jī)械音，像是式收音機(jī)調(diào)頻：“檢測到宿主烈業(yè)焦慮，符合綁定條件……病癥溯源系統(tǒng)正活……”林硯以為是夢，了個(gè)身，想把這奇怪的聲音趕走。

可那聲音卻越來越清晰，首接響他的腦：“活功！

宿主林硯，當(dāng)前等級，解鎖基礎(chǔ)技能：病癥誘因可化（初級）。

可過接觸患者，首觀顯示病癥潛誘因，輔助診斷?！?br>
他猛地睜眼，值班室還是樣子，窗的依舊是深，另張的實(shí)習(xí)生還打鼾。

難道是太累出幻覺了？

他揉了揉眼睛，剛想躺，機(jī)突然響了——是護(hù)士站的緊急呼，有新的患者被進(jìn)來了。

林硯來及多想，抓起褂就往跑。

急診室門，救護(hù)的鳴笛聲由遠(yuǎn)及近，門打的瞬間，他到擔(dān)架躺著個(gè)年輕孩，臉蒼如紙，嘴唇卻泛著正常的紫。

“患者，，歲，服用過量安眠藥后被發(fā)，意識模糊，呼淺慢！”

隨醫(yī)生邊遞過病歷，邊急促地說，“己經(jīng)了初步洗胃，血氧飽和度只有5%！”

林硯立刻前，伸想去測孩的脈搏。

就他的指尖碰到孩腕的瞬間，眼前突然閃過道淡藍(lán)的光，個(gè)半透明的面板憑空出：患者：蘇曉主要病癥：藥物過量（苯二氮?類安眠藥）引發(fā)呼抑潛誘因：. 長期焦慮癥未規(guī)范治療，近期因失加重；. 安眠藥與抗抑郁藥同服，存藥物相互作用；. 洗胃后胃黏膜輕出血，可能引發(fā)繼發(fā)感染林硯愣住了，這是什么？

他眨了眨眼，面板還眼前，面的文字清晰可見。

他再向孩的病歷，面只寫了“服用安眠藥過量”，根本沒焦慮癥和抗抑郁藥的事。

“林，發(fā)什么呆？

趕緊準(zhǔn)備氣管管！”

李的聲音拉回了他的思緒。

林硯回過，指著孩對李說：“李，她可能還抗抑郁藥，和安眠藥同服了，而且洗胃后胃黏膜有出血！”

李愣了：“你怎么知道？

病歷沒寫?！?br>
“我……”林硯知道該怎么解釋，只能硬著頭皮說，“剛才查的候，發(fā)她腕有陳舊劃痕，像是焦慮癥患者的傷痕跡，而且她的瞳孔對光反比般安眠藥過量患者更遲鈍，可能是藥物相互作用……”他邊說，邊盯著面板的信息，盡量把“可化”到的容轉(zhuǎn)化合理的判斷。

李將信將疑，立刻讓護(hù)士查孩的隨身物品，然她的包找到了瓶抗抑郁藥，說明書明確寫著“止與苯二氮?類藥物同服”。

隨后的胃鏡檢查，也證實(shí)了胃黏膜有輕出血。

“還發(fā)得早，然管后用的鎮(zhèn)靜劑可能加重呼抑?！?br>
李松了氣，林硯的眼多了幾驚訝，“行啊林，這次觀察得挺仔細(xì)?！?br>
林硯的跳得飛，是因?yàn)楸槐頁P(yáng)，而是因?yàn)檠矍暗拿姘濉@是幻覺，那個(gè)“病癥溯源系統(tǒng)”，是的。

他著孩逐漸穩(wěn)的呼，又了己的，突然覺得，剛才的挫敗和我懷疑，像都有了新的意義。

也許，他還有機(jī)，為個(gè)醫(yī)生。